24 марта 1882 года на заседании Берлинского
физиологического общества немецкий бактериолог Роберт Кох в своем
докладе "Этиология туберкулеза" известил мир об открытии возбудителя
этого заболевания.
Через 100 лет, в 1982 году, ВОЗ и Международный Союз
борьбы с туберкулезом и заболеваниями легких (IUATLD) провозгласили 24 марта
как Всемирный день борьбы с туберкулезом (World TB Day). Уже в 1998 году этот
день был отмечен как официальное событие в рамках ООН. Проводится этот день с
целью привлечения внимания общественности к проблеме туберкулеза, сегодня
стоящую как никогда остро.
Ежегодно
в мире заболевают 7 - 10 млн.
человек, 2.7-3.0 млн. умирают, из них 300 тысяч - дети. Общее количество
больных в мире на сегодня достигает 60 млн. ВОЗ объявила туберкулез глобальной
опасностью человечества.
По
мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, в следующие 20 лет от
ТБ во всем мире умрут 70 миллионов человек, заболеют 200 миллионов, около
миллиарда человек будут инфицированы. Особенно остро эта проблема стоит в
Украине, в Одессе.
Туберкулез называют - царем болезней.
Сегодня ситуацию
осложняют особенности современной эпидемиологии заболевания, не наблюдавшиеся
даже во время войн, стихийных бедствий и катастроф. Прежде всего, это возросшая
устойчивость возбудителя к лекарственным средствам. Так, у 30 % впервые
заболевших выявляется устойчивость к 2-3 антимикобактериальным препаратам.
Кроме того, применение химиопрепаратов, различных токсических веществ, в том
числе алкоголя и наркотиков, постоянные стрессы, наличие у больных
аллергических заболеваний существенно подавляют иммунитет и создают трудности
при подборе того или иного препарата. Это при всем том, что стоимость курса
лечения препаратами первого ряда составляет около 100 долларов, а в случае
полирезистентного туберкулеза сумма возрастает до 100 тысяч долларов.
Распространению
туберкулеза в нашей стране, в первую очередь, способствует резкое снижение
жизненного уровня подавляющего большинства населения, возросшие миграционные
процессы и высокая инфицированность людей без определенного места жительства.
Особенно высок риск заражения в учреждениях пенитенциарной
(уголовно-исправительной) системы из-за неудовлетворительных санитарно-бытовых
условий, скверного питания, переполненности тюремных камер и следственных
изоляторов. А жизнестойкость палочки Коха в сопряжении с чрезвычайно низкими
показателями коллективного здоровья наших соотечественников вполне может
привести к непоправимому.
Международный опыт
показывает, что ни в одной стране, даже самой богатой, власти в одиночку не в
состоянии решить эту проблему.
Общество Красного Креста Украины остается
наиболее значимой национальной общественной организацией, способной оказать
поддержку властям в противотуберкулезной работе, активно сотрудничая с
международными организациями, совместно осуществляя различные гуманитарные
программы.
В соответствии с
базовым соглашением между Международной Федерацией Обществ Красного Креста и
Красного Полумесяца и Национальным Обществом Красного Креста Украины, с
сентября 1999 года реализуется Международная Гуманитарная программа
"Учебно-методическая, медицинская и социальная поддержка деятельности
патронажной службы ОККУ, направленная на снижение заболеваемости туберкулезом,
ВИЧ/СПИДом и заболеваниями, передающимися половым путем" - это первый этап
гуманитарного проекта "Красный Крест против туберкулеза и СПИДа",
рассчитанный на 15 лет.
Также с апреля 2011
года начала работу программа Глобального фонда «Зупинимо
туберкульоз в Україні».
Эти Программы
направлены на поддержку наиболее уязвимых слоев населения Украины.
Кстати, опыт
предупреждения, выявления и лечения туберкулеза Красный Крест Украины имеет
более чем достаточный.
Разработаны и
изданы различные методические пособия, справочники о новой стратегии борьбы с
туберкулезом DOTS, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения и
представляющей собой наиболее эффективную стратегию по выявлению и лечению
больных туберкулезом.
Ее создавали на
основе клинических исследований и программ контроля над туберкулезом на
протяжении последних 20 лет. Она позволяет, при условии ограниченного
финансирования, выявлять до 70 % больных и вылечивать около 85 % из них.
Программами предусмотрено
информирование населения об опасности "белой чумы". С этой целью были
подготовлены и изданы буклеты, брошюры, плакаты, календари, листовки,
разнообразная аудио и видеопродукция.
Большое внимание в
программе уделено блоку социальной поддержки больных туберкулезом и их семей
(выделение продуктовых наборов).
По критериям
Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), если количество заболевших
превышает 50 человек на 100 тысяч населения, ситуация считается эпидемической.
В Одессе проживает 1 миллион жителей, и этот показатель равен 57,9 человека на
100 тысяч.
Из 579 заболевших
у 518 выявлен туберкулез легких. Внелегочными формами (туберкулез плевры,
внутригрудных лимфатических узлов, периферических лимфоузлов, костей и
суставов, кишечника, глаз, туберкулезный менингит) заболел 61 человек.
Заболевшие - семь детей в возрасте до 14 лет, шесть из которых -
дошкольники. Все они в силу разных причин не получили прививку сразу после
рождения (БЦЖ). Также активные формы туберкулеза выявлены у девяти подростков.
Опасное заболевание
не делает выбора между благополучными и людьми, ведущими асоциальный
образ жизни. Среди заболевших 10% составляют работники предприятий, 11% -
служащие, 3% - студенты. В сумме это составляет почти 25% заболевших.
Короткий
комментарий: Заболеваемость
туберкулезом в Одесской области выросла на 11%. Заболеваемость среди детей
увеличилась на 24%(!). Общее количество больных активным туберкулезом возросло
на 5%. Смертность от туберкулеза выросла на 12%.
Не
вызывает сомнений, что в каждой стране должна быть единая Национальная
программа по борьбе с туберкулёзом, финансируемая правительством. Все больные -
имущие, неимущие, пребывающие в исправительных учреждениях - должны получать
интенсивную химиотерапию. В противном случае формируется лекарственная
устойчивость микобактерий, имущие слои начинают болеть тюремным
туберкулёзом, а болезнь грозит стать неизлечимой.
Безусловно,
борьба с туберкулёзом станет особенно успешной, если в стране появятся реальные
программы социальной защиты граждан Украины, не станет безработных, бездомных и
голодных. Эпидемия туберкулеза должна
быть остановлена!
|